A causa mais comum de morte em pacientes em diálise é a doença cardiovascular, responsável por 40% de todas as mortes. Estudos observacionais sugerem uma via causal para a morte cardiovascular que inclui hipertrofia e dilatação ventricular progressiva, bem como aterosclerose acelerada. Essas alterações resultam em isquemia miocárdica e fibrose cardíaca que, por sua vez, levam à insuficiência cardíaca, arritmias e parada cardíaca. A aldosterona está fortemente implicada nessa fisiopatologia. Antagonistas dos receptores mineralocorticoide em pacientes sem doença renal crônica (DRC) previnem mortes cardiovasculares, e pequenos ensaios clínicos randomizados com esse tipo de medicamento em pacientes com doença renal crônica (DRC) sugerem que eles podem reduzir a mortalidade e podem ser seguros.

A espironolactona é o mineralocorticoide mais utilizado em todo o mundo. O estudo ACHIEVE éum ensaio clínico randomizado multicêntrico para determinar se a espironolactona reduz a mortalidade cardíaca e as hospitalizações por insuficiência cardíaca em pacientes tratados com diálise.

O estudo teve início no nosso centro em 2023 e foi finalizado em todo o mundo início de 2025. Seus resultados foram publicados em junho de 2025 no “Canadian Journal of Kidney Health and Disease”

 Abaixo o artigo publicado para maiores informações:

Walsh M, Collister D, Gallagher M, Mark PB, de Zoysa JR, Tyrwhitt J, Tennankore K, Sola L, Reis G, Xavier D, Villanueva R, Liu WJ, Félix C, Zuo L, Arici M, Jha V, Wald R, Wang AY, Faruqui AR, Yuan F, Lee SF, Kuptsova A, Christou C, Devereaux PJ; ACHIEVE Investigators. The Aldosterone Blockade for Health Improvement Evaluation in End-Stage Renal Disease (ACHIEVE) Trial: Rationale and Clinical Research Protocol. Can J Kidney Health Dis. 2025 Jun 3;12:20543581251348187. doi: 10.1177/20543581251348187. PMID: 40470466; PMCID: PMC12134517.